Можно ли вылечить зуб в другом городе без прописки

Можно ли вылечить зуб в другом городе без прописки

Советы юристов:


1. Могут ли меня принять в любой стоматологии не по месту прописки.

1.1. так то обязаны принять по закону везде 2. Оказание медицинской помощи гражданину РФ без прописки и регистрации Проживаю в Санкт-Петербурге Недавно выписалась с квартиры по причине продажи Не прикреплина не к какой поликлинике в СПБ Полис ОМС зарегестрирован в Краснодаре Могу ли я с острой зубной болью получить в стоматологии спб бесплатную помощь по полису ОМС и СНИЛС? 2.1. Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, вам обязаны оказать экстренную медицинскую бесплатную помощь по полису ОМС и СНИЛС Федеральный закон

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

3. Зравствуйте куда я могу обратиться (прикрепиться к поликлиннике) к стоматологу в Ярославле живу 7 лет у мужа. прописка в Яросл. Обл по полису. областная стоматология не подходит.

3.1. Выбирайте поликлинику или врача, который вам подходит и обращайтесь к главврачу с заявлением о прикреплении. В случае отказа с жалобой-в Территориальный ФОМС. Удачи. 3.2. Здравствуйте! Можете прикрепиться, по фактическому адресу проживания у мужа в Ярославле.

2. Застрахованные лица обязаны: 4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

4. Меня зовут Алена, около 7 лет я прикрепилась к стоматологической больницей. Сейчас позвонила, чтобы записаться на прием, а мне ответили, что карту мою утилизировали и идти мне в свою стоматологию по прописке. На основании чего это произошло, спросила я.

В ответ: больница заполнена. Это законно? Я хочу в эту больницу ходитьт, а не по прописке.

4.1. Незаконно, Вас должны были, как минимум, уведомить. 5. Могу ли я прикрепить ребенка в детскую стоматологию не по прописке. Нам отказали ссылаясь на то, что нужно быть прикрепленными в детскую пол-ку в их районе.

Спасибо. 5.1. Можно прикрепить. Обратитесь в страховую по ОМС.

6. Хотела бы узнать имею ли я право обратиться в стоматологию по прописке бесплатно с острой болью?

И могу ли я подать в суд на стоматологию в случае отказа бесплатных услуг?! 6.1. Да,имеете право.Да,можете подать в суд. 7. Хотела бы узнать имею ли я право обратиться в стоматологию по прописке бесплатно с острой болью?

И могу ли я подать в суд на стоматологию в случае оказания бесплатных услуг?! 7.1. Вам бесплатно сделали. это такой уровень.

Все качественное — платно. 8.

Я живу в области а прописка и поликлиника в Москве, мне скоро рожать, можно ли вызвать педиатра на дом по месту жительства а не ждать его по месту прописки? Еще когда я ходила в стоматологию в МО меня внесли в базу во взрослую и детскую поликлинику и я могу там записаться к врачу, но тем не менее я не прикреплена и анализы сдавать там не могу, а с ребенком смогу ли я прийти?

8.1. Сможете, но вам все равно нужно прикрепление.

9. Я проживаю в городе Красноярске (снимаю жилье в аренду), прописана в г.

Назарово. Могу я полечить зубы бесплатно в Красноярской стоматологии? Если да, то подскажите как это сделать.

Мне везде отказывают, говорят только по прописке. 9.1. Да, можете лечить. 10. Хочу оборотиться в городскую стоматологию (государственную) не по месту прописки. Если они мне откажут в предоставлении медицинской помощи, на что мне конкретно сослаться что это незаконно и убедить их в этом?

Какой закон, какой пункт и.т.д.? 10.1. Отказать в экстренной помощи не имеют права при наличии у Вас полиса ОМС. ст. 16 закона об обязательном медицинском страховании.

1.помощь застрахованному лицу на всей территории РФ в рамках базовой программы здравоохранения, 2.

помощь в любом учреждении субъекта в рамках региональной программы здравоохранения.

Если Вы хотите на постоянной основе наблюдаться в указанной стоматологии, то Вам необходимо написать на имя главного врача указанного заведения о прикреплении Вас к этому учреждению. 11. Я обратилась в городскую стоматологию (государственную), за талоном на бесплатное лечение, но как только узнали что я прописана не в городе в районе, отказали.

Сказав, лечитесь по месту прописки или езжайте и выписывайтесь. Не знаю как это сделать, так как в районе нет стоматологии, стоматолог раз в неделю из города приезжает. Мне имели право отказать в лечении при наличие страхового полиса?

11.1. Не имели права. Обратитесь с жалобой в управление здравоохранения Вашего региона. 11.2. При наличии медицинского страхового полиса- отказ в предоставлении медицинской помощи незаконен 12.

Пришла с ребенком в стоматологию по прописке с талончиком.

мне отказали сославшись на то что у нас чувашский полюс. сказали нужен марийский. пошли делать полюс но и там нам отказали из-за отсутствия справки о рождении.

а справка о рождении утерена.

у ребенка прописка марийская. документы восстановим со временем но зубки нужно лечить срочно.

12.1. Полис действителен на всей территории России не зависимо где его выдавали. Отказ в лечении зубов не незаконен и обратитесь с заявлением или в прокуратуру или горздрав там примут меры или к главному врачу. 13. У меня такой вопрос: могу ли я оплачивать услуги в частной стоматологической клинике за счет своей страховой компании, если стоматология по месту прописки меня не устраивает?
13. У меня такой вопрос: могу ли я оплачивать услуги в частной стоматологической клинике за счет своей страховой компании, если стоматология по месту прописки меня не устраивает?

Если — да, то как это оформить юридически? Спасибо. 13.1. Перечень услуг, оплачиваемых страховой компанией оговариваетсяв договоре страхования. Если у вас в договоре данной услуги нет (а если у вас договор обязательного мед страхования, то болеть можете только по месту жительства),вы можете подписать дополнение к договору страхования.Для этого вам необходимо обратитьсяв вашу страховую компанию.

14. Я как можно кратко постараюсь описать мою сложившуюся ситуацию с женской консультацией и с начальством. В ж/к меня попросили сделать страховой медицинский полис (я прописана не в Москве, имею полис по месту прописки, но он почему то их не устраивает) говорят что в род доме будут проблемы при поступлении. Я обратилась к своему директору с тем что бы он мне сделал полис ОМС.

Выслушал он и о полисе и о том что я в положении, ответ был таков: на работе медицинские полисы не выдают (у меня даже нет договора со страховой компанией) делай по месту прописки! (Сейчас нахожусь в отпуске по уходу за ребёнком до 1,5 лет, но ребёнку уже 1 г.7 мес.) На тему о том что я снова в положении сказал: ребёнку твоему уже исполнилось 1,5 года, детские ты уже не получаешь, давай увольняйся или я тебя уволю! Подскажите пожалуйста выход из этой ситуации.

По возможности ответьте на волнующие меня вопросы: 1).Может быть такое, что нет договора у начальника со страховой компанией, если я работаю в салоне парикмахерской и ещё в ней стоматология? 2).Имеет ли право начальник меня уволить?

3).Куда обращаться если начальник откажется идти на контакт по выплатам по беременности и родам и по выплатам детских пособий?

Подскажите пожалуйста. 14.1. Здравствуйте, Виотетта!

Отвечаю последовательно на каждый из вопросов. 1. Может и нет такого договора, но обязательно должен быть!

Если нет — то это нарушение!!! 2. Пока вы находитесь в отпуске по уходу за ребенком никто Вас уволить не вправе!

После выхода из отпуска — только по основаниям, предусмотренным .

3. Обращайтесь в трудовую инспекцию и прокуратуру.

Удачи! 15. В среду у ребенка, 4 годика, заболел зуб, я обратилась к дет. стоматологу по прописке в поликлинику.

Доктор ‘простучав’ только нижние зубы сделала вывод, что болит нижняя 5-ка, хотя я говорила о снимке зуба, но она сказала нет необходимости. И поставила временную пломбу в 3 посещения (речь об умертвлении зуба). Но ребенок говорит, что все равно зуб болит и в четверг и в пятницу.

Я звоню этому стоматологу и объясняю ситуацию, она меня уверяет, что да может болеть и ничего страшного.

В субботу утром я вижу у ребенка надулась щека-плюс. Поликлинику не работает и мы едем гор.

стоматологию. Там нам констатирует, что больной зуб верхняя пятерка и лучше бы его удалить. Я принимаю не легкое решение на удаление и дет. стоматолог-хирург в этот день не работает, и нужно идти в соседнюю взрослую стоматологию к хирургу за колом соответственно в последствии удалять тоже у него. И тут нам он удаляет не тот зуб.
И тут нам он удаляет не тот зуб. Удаляет верхнюю 4-ку. Скандал в детской стоматологии, затем мы с заведующим идем во взрослую, в итоге я в полуобморочном состоянии и ребенок тоже удаляем и больной зуб 5-ку.

Итог: один зуб, здоровый умертвили, еще один зуб здоровый удалили, и третий зуб скорее его можно было спасти — удалили.

Вопрос: я в замешательстве, не знаю как нам быть скоординируйте пожалуйста наши действия? 15.1. Обращайтесь к адвокату непосредственно.

15.2. Это точно, обращайтесь за квалифицированной юридической помощью, вы же тот же зуб ребенку не сами стали лечить, задавая вопросы на специализированном форуме стоматологов? и когда у вас поломается холодильник, вы же вызываете мастера, а не налаживаете его сами? 15.3. В вашем случае надлежит обратиться в суд с исковым заявлением о взыскании компенсации за вред здоровью + морального вреда.

Приглашаю с документами на консультацию. Подготовим иск в суд. Поделиться в соцсетях: вконтакте facebook одноклассники telegram whatsapp Читайте по теме: 25.03.2019 в 08:55 249 просмотров Жертве пришлось вызывать скорую помощь.

До непоправимого летального исхода у мужчины оставалось два часа.

Рейтинг публикации: 0 () Подписаться на уведомления Мобильноеприложение Мы в соц. сетях

© 2000-2021 9111.ru *Ответ на вопрос за 5 минут гарантируется авторам VIP-вопросов. Москва Комсомольский пр., д. 7 Санкт-Петербург наб.

р. Фонтанки, д. 59 Екатеринбург: Нижний Новгород: Ростов-на-Дону: Казань: Челябинск:

Можете ли вы получить медпомощь по полису ОМС, выданному в другом регионе?

Согласно вступившему в силу в 2011 году закону «Об основах охраны здоровья граждан», страховой полис ОМС действует на всей территории России.

В другом городе вы можете столкнуться с тем, что сотрудники местной поликлиники не захотят вас принимать с полисом, выданном в вашем регионе.

Однако в этом случае вы должны знать, что они нарушают закон. Если в регистратуре не хотят вас принимать или записывать к врачу, обратитесь с заявлением на имя главврача данного медицинского учреждения.

Часто этого бывает достаточно для того, чтобы вам бесплатно оказали необходимую помощь. Вы также можете позвонить в свою страховую организацию по телефону, который указан на полисе ОМС, или в территориальный фонд ОМС.

А именно:

  1. стоматологические материалы: стеклоиномерные, силикатные и фосфат-цементы, материалы-композиты;
  2. материалы расходного плана: одноразовые шприцы и иглы для них, рентгеновская пленка, перевязочные материалы, боры, шовный материал;
  3. материалы для пломбирования корней зубов;
  4. лекарства: отечественный фтор-лак, новокаин, тримекаин, лидокаин, мышьяковистая паста.
  5. пломбировочные материалы;

Может ли иностранец вылечить в России зубы бесплатно

Иностранец может вылечить зубы бесплатно в муниципальной клинике, если у него есть полис ОМС. Полис ОМС может получить негражданин РФ, если он:· имеет ПМЖ в РФ;· постоянно проживает в России, но не имеет подтвержденного гражданства;· официально временно проживает в РФ;· является беженцем.В этом случае выдается бессрочный полис ОМС или полис с определенным сроком действия, на основании которого иностранец может вылечить зубы в стандартном порядке.

Как выбрать нужную поликлинику не по месту регистрации

(порядок прописан в Приказе Минздрава от 21 декабря 2012 г.

N 1342н)Необходимо обратиться в выбранное медучреждение с письменным заявлением.

К заявлению необходимо приложить:

  1. копию паспорта гражданина РФ;
  2. полис ОМС;
  3. СНИЛС (при наличии)

Если вопрос выбора больницы касается несовершеннолетнего к перечню документов добавляется копия свидетельства о рождении.Важно!Выбранная поликлиника обязательно должная являться участником реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.Следует также помнить, что по закону выбирать поликлинику можно не чаще одного раза в год (исключение — смена места жительства или место пребывания).Знайте свои права и пользуйтесь ими! Ставьте лайк, если статья оказалась полезной, и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые публикации!Смотрите также:

Какие условия должны соблюдаться

Чтобы получить лечение зубов без оплаты на основании полиса ОМС, должны выполняться некоторые значимые условия. К ним относится:

  1. если возникают осложнения, то можно обращаться в любое учреждение, где предлагаются стоматологические услуги.
  2. на прием к стоматологу требуется брать полис и паспорт, который заменяется для несовершеннолетних св-вом о рождении;
  3. обращаться надо в учреждение, где состоит на учете гражданин;
Рекомендуем прочесть:  Резюме 2019 скачать

Если при сильных болях или хронических обострениях гражданин получает отказ в помощи в каком-либо медицинском учреждении, то он может взыскать моральный ущерб через суд.За счет использования нового полиса ОМС помощь может быть получена не только в том регионе, где проживает гражданин, но и в любом другом городе РФ.

В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС

Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии.

Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику. Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис.

Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение.

В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Стоматологические услуги, за которые владельцам полиса придется платить

Согласно перечню услуг, по полису ОМС в 2019 пациентам доступно большинство манипуляций, однако бесплатно нельзя сделать следующее:

  1. исправить ошибку, допущенную другим стоматологом;
  2. использовать импортный пломбировочный материал;
  3. корректировать прикус с использованием брекетов.
  4. чистить зубы с использованием современных технологий;
  5. применять зарубежные медикаменты;
  6. ставить имплантаты;
  7. восстановить разрушенные коронки;
  8. отбеливать эмаль и прибегать к другим процедурам эстетической стоматологии;

Как бесплатно вылечить зубы по ОМС пенсионерам, иностранцам и гражданам РФ, которые проживают не по месту прописки

В России действует программа ОМС – обязательного медицинского страхования, в рамках которой каждый гражданин РФ может бесплатно вылечить зубы. Причем нет никаких ограничений на прописку человека.

Он может вылечить зубы по полису ОМС, даже находясь в регионе не по месту своей прописки.

Человек имеет право один раз в год поменять медицинское учреждение, в котором проходит лечение (имеются в виду поликлиники). Это касается и государственных стоматологических клиник, и стоматологических кабинетов в обычных муниципальных поликлиниках. Т.е. человек, который переезжает в другой город, имеет право лечить зубы по полису ОМС, даже если у него нет прописки в этом городе.

Т.е. человек, который переезжает в другой город, имеет право лечить зубы по полису ОМС, даже если у него нет прописки в этом городе. Для этого нужно сначала отметиться в региональном офисе страховой компании, полис которой находится у человека.

Если филиала нужной фирмы нет в этом городе, то можно просто подойти в любую страховую компанию. Там человека занесут в региональную базу, а на самом полисе поставят штамп городского офиса страховой.

Теперь с этим полисом можно направляться в клинику. Лучше выбирать ту, что расположена поближе. С собой можно взять копии паспорта, полиса и СНИЛСа (оригиналы – обязательны).

Если по каким-либо причинам в регистратуре поликлиники будут отказываться принимать документы, то нужно попросить их оформить письменный отказ и заверить его у главного врача. Обычно после этого документы принимают.

Особняком стоят московские поликлиники, которые могут требовать наличие временной регистрации у пациента. Но опять-таки есть некоторые поликлиники, которые относятся безразлично к наличию или отсутствию у человека регистрации или прописки.

Здесь сразу надо понимать, что стоматологические услуги не бесплатны, они финансируются не государством, а региональным фондом ОМС. Вне зависимости от выбранной страховой компании человек имеет право на получение следующих стоматологических услуг на бесплатной основе: · первичный осмотр и консультация дантиста; · лечение кариеса и прочих стоматологических болезней; · хирургические операции, в т.ч. удаление зубов; · анестезия (пациент может выбрать платный анестетик, но должна быть и бесплатная альтернатива); · вправление вывихов и подвывихов челюсти; Эти услуги предоставляются всем на бесплатной основе вне зависимости от возраста пациента, но пенсионеры, инвалиды и ликвидаторы ЧАЭС могут рассчитывать еще и на бесплатное протезирование зубов в рамках ОМС.

Конечно, в этом случае качество протезов будет несколько страдать. По социальным программам вставляются только самые простые зубные протезы, но пенсионер может оплатить разницу между дешевым и дорогим материалами и установить себе зубной протез, например, из металлокерамики.

Иностранец может вылечить зубы бесплатно в муниципальной клинике, если у него есть полис ОМС. Полис ОМС может получить негражданин РФ, если он: · постоянно проживает в России, но не имеет подтвержденного гражданства; · официально временно проживает в РФ; В этом случае выдается бессрочный полис ОМС или полис с определенным сроком действия, на основании которого иностранец может вылечить зубы в стандартном порядке.

источник Полис ОМС может быть получен каждым гражданином РФ, причем его основным назначением выступает возможность пользоваться бесплатно разными медицинскими услугами. Сюда относится даже лечение зубов.

Данные условия закрепляются в российском законодательстве. Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 450-27-46 .

Это быстро и бесплатно ! Дополнительно имеется список лекарств, которые могут использоваться стоматологами при бесплатном лечении. По государственной программе стоматологические предприятия предоставляют помощь гражданам без оплаты на основании полиса ОМС в нескольких направлениях:

  1. стоматологическая помощь для взрослых и детей;
  2. хирургия;
  3. терапевтические услуги в области стоматологии.

В приложениях к данной программе содержится информация о том, какие организации принимают в ней участие, а также какие используются лекарства для лечения. Стоматологическая помощь на основании полиса ОМС предоставляется в каждом городе по законодательству РФ.

При этом все российские граждане могут:

  1. получать сведения о том, как работает конкретная организация, какие ею используются принципы, каким образованием и наградами обладают работающие в ней стоматологи, а также какова их квалификация и стаж.
  2. определиться с медицинским учреждением, где оказываются стоматологические услуги;
  3. выбирать лечащего врача;

Что нужно, чтобы лечить зубы бесплатно? Перед обращением в любое учреждение следует убедиться, что имеющийся полис является действующим, поэтому не закончился срок, на который он выдавался изначально.

При необходимости получения стоматологических услуг надо учитывать, что стоматологами используются только некоторые разрешенные препараты и материалы. Из программы ОМС относительно недавно были исключены определенные лечебные действия, которые теперь можно получить только платно.

  1. лечение болезней зубов, к которым относится не только кариес, а сложные заболевания, причем выполняется платно этот процесс для детей с применением импортных дорогостоящих материалов;
  2. восстановление зубных коронок, которые были разрушены с течением времени.
  3. снятие отложений на зубах вручную, для чего применяется скалер;
  4. профилактическая помощь, на основании которой предотвращается возможность образования разных заболеваний;
  5. применение герметиков, выпущенных зарубежными производителями;

Чтобы получить лечение зубов без оплаты на основании полиса ОМС, должны выполняться некоторые значимые условия.

К ним относится:

  1. если возникают осложнения, то можно обращаться в любое учреждение, где предлагаются стоматологические услуги.
  2. на прием к стоматологу требуется брать полис и паспорт, который заменяется для несовершеннолетних св-вом о рождении;
  3. обращаться надо в учреждение, где состоит на учете гражданин;

Если при сильных болях или хронических обострениях гражданин получает отказ в помощи в каком-либо медицинском учреждении, то он может взыскать моральный ущерб через суд. За счет использования нового полиса ОМС помощь может быть получена не только в том регионе, где проживает гражданин, но и в любом другом городе РФ.

Обращаться в разные учреждения для лечения зубов нужно с определенной документацией.

В нее входит:

  1. заявление на получение помощи в конкретном учреждении.
  2. паспорт гражданина;
  3. если ребенку еще нет 14 лет, то подготавливается св-во о рождении;
  4. СНИЛС;

Что нужно знать о бесплатном лечении зубов по ОМС, смотрите видео: Не требуются какие-либо дополнительные документы. На основании этого полиса можно вылечить без оплаты зубы, но при этом учитываются услуги, которые прописаны в законодательстве. Следующие процедуры можно сделать бесплатно:

  1. кариеса или пульпита;
  2. пародонтита;
  3. болезней, приводящих к чрезмерному слюноотделению;
  4. абсцессов, образующихся во рту;
  5. проведение операций, основной целью которых выступает исправление дефектов.

Бесплатно по полису выполняются разные процедуры, назначаемые врачом.

Они могут быть представлены рентгеном, физиотерапией или другими действиями.

При этом надо обязательно получать чеки или другие платежные документы, подтверждающие, что гражданину были оказана платная помощь. Раньше даже при наличии действующего полиса ОМС можно было получить отказ в медицинской или стоматологической помощи без наличия прописки в конкретном регионе. Теперь введены новые полисы, которые действуют на территории всей страны, поэтому не возникает сложностей с тем, чтобы получить помощь от специалистов в любом регионе РФ.

Теперь введены новые полисы, которые действуют на территории всей страны, поэтому не возникает сложностей с тем, чтобы получить помощь от специалистов в любом регионе РФ. Относительно стоматологической помощи имеются некоторые нюансы.

Получить бесплатно помощь можно в тех клиниках, которые перечисляются на обороте полиса. Если же экстренно нужна помощь специалиста, то обязана любая клинка принять бесплатно пациента. Какие виды лечения по стоматологии входят в ОМС, расскажет это видео: Если она потребует внесения оплаты за услуги, то можно смело подавать иск в суд.

Если переезжает человек в другой город, то не нужно менять сам полис, а только памятку к нему, где будут указаны новые адреса учреждений, оказывающих услуги без оплаты на основании данного документа.

Некоторые частные медицинские организации предлагают лечение на основании полиса ОМС, поэтому процедуры могут выполняться бесплатно.

Это касается не только лечения зубов, но и даже протезирования.

Предварительно надо узнать о наличии соответствующего договора между этим учреждением и ТФОМС. По полису ОМС можно получать разные бесплатные услуги, куда входит и протезирование, но обратиться с ними в государственную организацию могут только некоторые граждане. К ним относятся люди, которые пострадали при аварии на ЧАЭС или ветераны ВОВ, а также узники или герои СССР и РФ.

Для протезирования по льготам применяются только отечественные материалы, поэтому обычно используется металл или пластмасса. Если требуется покрытие из керамики, то придется оплачивать услуги самостоятельно.

В 2013 году были исключены из программы ОМС определенные услуги, которые теперь даже в государственных стоматологических клиниках оказываются платно.

К ним относится:

  1. применение материалов иностранного производства.
  2. снятие отложений на зубах с помощью скалера;
  3. профилактика заболеваний полости рта;

Что лечится бесплатно, а что платно по полису ОМС?

Фото:izhlife.ru Даже для платных услуг требуется иметь при себе полис ОМС и паспорт. Обращаться надо в поликлинику, где состоит на учете гражданин.

Если требуют сотрудники медицинского учреждения оплату услуг, которые входят в перечень системы ОМС, то требуется взять письменное указание оплатить лечение. Следует сохранить все чеки, с которыми можно обратиться в суд.

Через суд можно не только вернуть свои средства, но и возместить моральный вред.

Таким образом, по полису ОМС можно лечить зубы, но при этом выполняются только определенные действия с использованием отечественных материалов. Определенные услуги являются платными, но на них могут предлагаться льготы некоторым категория населения. Для получения помощи требуется иметь при себе паспорт и полис ОМС.

источник Хорошие новости: бесплатно получить лечение можно не только в государственных клиниках, но и в частных. Однако не во всех. Контент-менеджер блога о лайфхаках ОМС «Моё здоровье».

Все граждане России застрахованы ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

в фонде ОМС. Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике.

Полис выдаёт страховая компания на ваш выбор, для этого нужно иметь при себе паспорт и СНИЛС. Существуют базовые медицинские услуги, которыми можно воспользоваться на территории всего государства, и территориальные, которые немного различаются внутри отдельного региона.

Лечение зубов по ОМС также можно осуществить бесплатно Ст. 35 п. 6 закона № 326-ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

. Полный перечень стоматологических услуг регулируется Ст.

36 закона № 326-ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

территориальной программой ОМС. Список стоматологических услуг по программе ОМС можно посмотреть в таблице тарифов на первичную медико-санитарную специализированную стоматологическую помощь в амбулаторных условиях.

Например, на сайте ТФ ОМС СПБ этот документ можно найти в приложении 14, в файле

«Дополнительное соглашение № 1 к Генеральному тарифному соглашению на 2021 год»

.

Если решились лечить зубы по ОМС, воспользуйтесь этой инструкцией, чтобы сэкономить время и деньги.

К бесплатным стоматологическим услугам относятся:

  1. извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
  2. травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей.
  3. вскрытие пародонтального абсцесса;
  4. снятие зубных отложений;
  5. неотложная стоматологическая помощь;
  6. рентгенография, ортопантомография;
  7. удаление постоянного зуба (простое и сложное);
  8. осмотр и консультация врача;
  9. лечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита);

Бесплатные препараты и материалы:

  1. материалы для пломбирования зубов (отечественные препараты);
  2. обезболивание (лидокаин, новокаин);
  3. композиты, силикаты и цементы для лечения зубов;
  4. расходные материалы.

В поликлинике обязаны предоставить вам бесплатное обезболивающее и использовать бесплатные пломбировочные материалы. Заплатить за другой вид пломбы — скажем, светоотверждаемый, — вы тоже можете. Но не по принуждению, а добровольно: как за альтернативный вариант, а не как за единственно возможный.

Решать, что использовать, — ваше право.

Сделать чистку зубов, удалить зубной камень тоже можно по полису ОМС, но лишь ручным способом. За более приятный вид этой процедуры, например чистку ультразвуком, придётся заплатить. Протезирование и имплантология, установка брекетов, лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием направленной тканевой регенерации, реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов — это платные услуги.

Не уверены, что интересующая услуга относится к бесплатным по полису ОМС? Позвоните в свою страховую компанию и уточните.

Это сложный тип удаления, но он входит в ОМС, даже если понадобится операция.

В таком случае вы имеете право выбрать другой вид анестезии, и тогда придётся заплатить за неё. Если в стоматологической поликлинике за удаление зуба мудрости с вас требуют деньги, спросите, за что именно.

Если за то, что «это сложно», а не за другой вид анестезии, настаивайте на своем праве получить услугу бесплатно.

Если врач отказывается удалять зуб бесплатно по полису ОМС, позвоните в свою страховую компанию. Страховые представители — это ваши защитники в конфликтных ситуациях в поликлиниках. Уточните у них, имеете ли вы право на бесплатную помощь и что делать, если врач отказывается её предоставлять. Важно: неотложная стоматологическая помощь — например, лечение острого пульпита (воспаления нерва зуба) или острого периодонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба) — оказывается независимо от места прикрепления.
Важно: неотложная стоматологическая помощь — например, лечение острого пульпита (воспаления нерва зуба) или острого периодонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба) — оказывается независимо от места прикрепления.

Вызвать неотложку можно по номеру 103, круглосуточно и бесплатно.

Не знаете, к какой стоматологии прикреплены?

Позвоните на горячую линию своей страховой.

Её название указано на обороте полиса ОМС. Помните, что полис действует во всех регионах РФ, поэтому не обязательно получать медицинские услуги по месту прописки. К поликлинике можно прикрепиться и по месту временного проживания.

Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно и в некоторых частных клиниках: ряд коммерческих клиник участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми организациями, компенсирующими расходы на лечение в рамках программы ОМС. Их перечень вы можете увидеть в специальном реестре, где собраны все поликлиники, больницы, диспансеры и частные центры, которые лечат бесплатно по полису.

Реестр вашего города можно получить на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования либо позвонив в страховую. Если у вас есть полис ОМС, вы можете обратиться Ст. 16 п. 1 закона № 326-ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

в любую клинику, которая есть в реестре.

То есть, если вы живёте в Москве, а прописаны в Тамбове, это не помеха для обращения в частную стоматологию.

К частной клинике нужно прикрепиться заранее, чтобы подтвердить, что теперь вы её пациент. Если этого не сделать, то платить придётся из своего кармана. Прикрепиться к частной клинике можно так же, как и к обычной поликлинике:

  • Выберите клинику из реестра.
  • Возьмите с собой полис ОМС и паспорт.
  • После этого вы сможете записываться к врачу.
  • Позвоните в регистратуру, уточните, когда можно подойти для прикрепления. Иногда требуется подождать, так как популярные клиники могут не справляться с потоком обращений.

Если вам не понравится выбранная поликлиника, можно её поменять.

Но изменить прикрепление можно Ст. 21 п. 2 № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

только раз в год, не считая случаев переезда в другой город.

источник ОМС – это обязательное медицинское страхование. Полисы обязательного медицинского страхования бывают как с базовыми программами, так и с территориальными. Отличие таких программ заключается в том, что базовые программы медицинского страхования действуют на территории всей России, а территориальные – соответственно на территории конкретного субъекта РФ.

Такие программы представляют собой документ, который строго определяет порядок получения бесплатной медицинской помощи застрахованных лиц в определенном регионе России.

Граждане РФ, имеющие на руках действующий полис медицинского страхования, имеют право на получение бесплатной медицинской помощи и у стоматолога.

При обращении к стоматологу не стоит забывать полис ОМС и документ, подтверждающий личность. Однако, не все так просто. Без очереди, без полиса и без предварительной записи могут обслужиться только те лица, состояние которых критическое.

Если у пациента наблюдается температура выше 38 градусов, либо открылось кровотечение или резкая зубная боль, то такого экстренного больного могут принять и даже без учета прикрепления, к определенной клинике. Все что касается планового приема, то он осуществляется на ежедневной основе и только по предварительной записи. Ожидать свою очередь больной может в течение 7-ми рабочих дней.

При оказании медицинской помощи, клиники, руководствуются федеральными стандартами и нормами лечения пациентов.

Стоматология терапевтическая:

  1. снятие зубных отложений и лечение последствий от таковых;
  2. лечение воспалительных процессов и его профилактика.
  3. проведение обучения за гигиеной полости рта и его контроль;
  4. профилактика и лечение кариеса зубов;
  5. пломбирование зубов с использованием современных материалов;

Хирургическая стоматология:

  1. хирургическая коррекция рта перед протезированием и др.
  2. лечение и проведение всех видов операций – удаление зубов, вскрытие абсцессов, удаление всякого рода новообразований;
  3. лечение больных с челюстно – лицевыми травмами;

В список услуг, относящихся к обязательному медицинскому страхованию, входят и услуги рентгенологии.

Другими словами, пациенту могут сделать бесплатный снимок для точности определения своего диагноза. В случае если пациент является инвалидом 1-ой группы, то оказание ему помощи может проводиться на дому.

По сложившейся традиции бесплатно получить услуги врача-стоматолога можно в обычной государственной муниципальной больнице.

Такие клиники есть почти в каждом населенном пункте. При первом посещении больницы на пациента заводят амбулаторную карту, и тем самым прикрепляют его к себе.

При повторном обращении, пациенту будет достаточно осуществить запись и прийти на прием с соответствующими документами.

В каждой клинике должна быть предоставлена информация для пациентов на видном месте.

К такой информации относятся:

  1. перечень всех видов бесплатного лечения, которые оказывает данная поликлиника;

расписание, режим работы и номер кабинета врача-специалиста, осуществляющего прием;

  1. реквизиты страховых компаний (номера телефонов, адреса);
  2. перечень льгот, которые гарантированы гражданам государством.

Пациенты сталкиваются со случаями, когда в регистратуре муниципальной клиники уже нет талонов, а очередь расписана на неделю вперед. В таком случае встает вопрос о посещении частной стоматологической клиники. Бесплатно получить услуги врача стоматолога, как оказалось можно и в платных клиниках.

Узнать перечень услуг и их виды, а также информацию специалистов можно по телефону этого учреждения, либо посетив сайт. Однако и при посещении таких учреждений тоже могут возникнуть трудности.

Нужно заранее уточнить в регистратуре платной стоматологической клиники смогут ли принять пациента по полису ОМС на бесплатной основе. Связано такое негласное правило, прежде всего, тем, что клиника частная, поэтому самой важной целью является получение дохода.

Пациенты на бесплатной основе, обычно обслуживаются тогда, когда у врача есть свободное время. Так же многие частные клиники по полису ОМС могут обслуживать только определенные предприятия, либо районы города. Перечень услуг в частной клинике на бесплатной основе очень скуден.

Поэтому в любом случае пациенту придется что-то доплачивать. Лечение зубов по полису ОМС в женской консультации так же таит в себе ряд нюансов.

Не во всех частных клиниках беременным женщинам бесплатно делают санацию ротовой полости.

При посещении стоматолога будет так же не лишним уточнить данный нюанс. Муниципальные клиники же обязаны предоставлять стоматологические услуги беременным только бесплатно. Вопрос состоит в другом, сможет ли будущая мамочка просидеть в очереди огромное количество времени.

Очень часто наблюдаются случаи, когда время посещения в талоне уже давно прошло, но пациент никак не может попасть на прием. Чтобы не испытывать излишнюю нервозность зачастую приходится обратиться в частную клинику, и заплатить.

Достаточно большее количество россиян, во избежании очередей и нервотрепки платят за предоставление услуг гарантированных государством.

Клиники оказывающие бесплатные услуги за плату нарушают закон. Лишняя бдительность никогда не помешает и за разъяснением всегда можно обратиться в страховую компанию. Дети, даже новорожденные, так же как и взрослые должны в обязательном порядке иметь полис обязательного медицинского страхования, который дает им право вылечить либо удалить зуб бесплатно.

Однако в список бесплатных услуг входят не только пломбирование и удаление, но и лечение повреждений эмали зубов. Если у ребенка наблюдается нехватка каких-то минералов в организме, то такой недостаток в первую очередь отражается на состоянии зубов – они начинают крошиться. Лечение, которое будет производить врач-стоматолог в данном случае, называется минерализация, либо серебрение зубов.

Такой вид оказания медицинской помощи тоже может входить в перечень бесплатных услуг. При получении бесплатного лечения, медикаменты должны быть тоже бесплатными.

К таковым относятся не только обезболивающие лекарства, но и обычные вата и шприц. В большинстве случаев, врачи применяют в лечении лекарства отечественных производителей.

К бесплатным услугам, которые может получить пациент в рамках ОМС относятся:

  1. удаление зубов;
  2. процедуры физиотерапевтического характера.
  3. снимки с помощью рентгена, которые необходимы для успешного лечения;
  4. консультация, прием и осмотр квалифицированным врачом – стоматологом;
  5. если в ротовой полости имеется абсцесс, то его можно бесплатно вскрыть;
  6. лечение кариеса, пульпита, пародонтоза и прочие заболевания;
  7. анестезия;
  8. если при прорезывании зубов требуется хирургическое вмешательство;
  9. если боль зуба вызвана сломанным корнем, то такое лечение тоже будет проводиться на бесплатной основе;
  10. правление вывихов челюстей;
  11. удаление зубных камней;
  12. лечение и профилактика заболеваний слюнных желез;
  13. если требуется лечение челюстей при врожденной патологии;

Как оказалось, что все услуги могут быть оказаны бесплатно, так за что же все- таки приходится платить?

Все зависит от качества расходного материала и от его производителя. Одного пациента может устроить простая пломба, а другому этого может оказаться мало. В любом случае, решающее слово должно оставаться за пациентом.

И цена за лечение будет зависеть от его желаний и возможностей. Перечень бесплатных услуг и расходного материала всегда должен быть в регистратуре, и врач обязан предложить ознакомиться с ним!

К услугам, которые не вошли в перечень бесплатных услуг относятся:

  1. более дорогостоящий препарат для пломбирования;
  2. процедура отбеливания зубов;
  3. ортопедия и протезирование, бесплатно этот вид услуги могут получить некоторые слои граждан РФ: участники ветераны и инвалиды 1 и 2 группы ВОВ, участники ядерных испытаний, лица, жившие на территории Чернобыльской АЭС и т.д., бывшие несовершеннолетние узники фашизма, получившие инвалидность, пенсионеры.
  4. к платным услугам так же относится стоимость брекетных систем;
  5. стоимость имплантатов, если таковые имеют место быть;
  6. применение во время лечения препаратов, которые быстро твердеют, при использовании таковых, пациент может, покинув кресло стоматолога, вернуться к обычному образу жизни;

Обязательное медицинское страхование призвано облегчить процедуру получения медицинских услуг, но на деле происходит совсем иная картина.

Нескончаемые очереди, неприветливые врачи, отсутствие специалистов, медикаменты, которые по качеству уступают европейским аналогам, все это побуждает обычного пациента обратиться в клинику с платным пакетом услуг. Если у пациента нет денег, то выбор у него не велик: терпеть боль, просиживая в очереди, либо оформить кредит для лечения зубов. Сама идея создания программы по получению бесплатных медицинских услуг не лишена здравого смысла.

Однако программа обязательного медицинского страхования требует значительных доработок, и от этого страдает всегда незащищенная часть населения. Чтобы сэкономить на услугах стоматолога, нужно своевременно посещать его кабинет, в том числе и для профилактических целей.

Будьте здоровы! Смотрите также информацию про медицинский полис нового образца. источник

Как бесплатно лечить зубы в частной клинике

Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно и в некоторых частных клиниках: ряд коммерческих клиник участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми организациями, компенсирующими расходы на лечение в рамках программы ОМС. Их перечень вы можете увидеть в специальном реестре, где собраны все поликлиники, больницы, диспансеры и частные центры, которые лечат бесплатно по полису.

Реестр вашего города можно получить на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования либо позвонив в страховую. Если у вас есть полис ОМС, вы можете обратиться в любую клинику, которая есть в реестре. То есть, если вы живёте в Москве, а прописаны в Тамбове, это не помеха для обращения в частную стоматологию.

К частной клинике нужно прикрепиться заранее, чтобы подтвердить, что теперь вы её пациент.

Если этого не сделать, то из своего кармана.

Прикрепиться к частной клинике можно так же, как и к обычной поликлинике:

  • После этого вы сможете записываться к врачу.
  • Возьмите с собой полис ОМС и паспорт.
  • Выберите клинику из реестра.
  • Позвоните в регистратуру, уточните, когда можно подойти для прикрепления. Иногда требуется подождать, так как популярные клиники могут не справляться с потоком обращений.

Если вам не понравится выбранная поликлиника, можно её поменять.