Какой полис омс лучше выбрать пластиковый или бумажный

Замена бумажного документа


Пластиковый полис дает те же права, что и бумажный. При желании страховщик может заменить бумажный вариант современным пластиковым образцом. Для этого необходимо обратиться к страхователю, который предоставляет подобные услуги.

Контактные данные страховых компаний обычно представлены в медицинских учреждениях. Также, их можно посмотреть на официальных сайтах компаний.

Процедура оформления

Оформление полиса происходит в офисе страхователя, обладающего разрешением на осуществление подобной деятельности.

Пластиковая карта выдается бесплатно, но оформляется не во всех филиалах. Для ее получения необходимо предоставить:

  • Заявление.
  • Свидетельство о рождении (до 14 лет).
  • Паспорт.
  • Паспорт отца, либо матери (до 18 лет).
  • СНИЛС (при его наличии).

Граждане иностранных государств предъявляют:

  • Отметку в паспорте, подтверждающую временное пребывание (если нет вида на жительство).
  • Вид на жительство.
  • СНИЛС (при его наличии).
  • Паспорт (своего государства).

Допускается замена старо полиса на новый полис. Это необходимо сделать в следующих ситуациях:

  • Потеря полиса.
  • Ненадлежащее состояние полиса (когда он пришел в негодность в процессе эксплуатации).
  • Изменение паспортных данных (смена фамилии, либо изменение данных паспорта).
  • Ошибка в полисе (опечатка, либо неверно указанные данные).

После оформления заявки выдается временный бланк со сроком действия 30 дней.

Если человек желает поменять полис медицинского страхования на пластиковый, то дополнительно он получает памятку.

В ней содержится инструкция о том, как пользоваться документом. Одновременно клиенту оглашается срок изготовления электронного полиса. Его не следует пропускать, дабы не оказаться без документа. В указанное время стоит явиться в офис с паспортом и забрать бланк. Поменять полис медицинского страхования в Москве через работодателя теперь невозможно.

Поменять полис медицинского страхования в Москве через работодателя теперь невозможно.

Придется лично обращаться в страховую компанию. В самом бланке поле работодателя вообще отсутствует.

Человек может сменить несколько мест работы — в каждом случае придется обновлять документ, а это дополнительные затраты.

Порядок замены

До середины 2014 года старые страховки были вполне актуальны, и граждане не торопились менять их на более новые. Сегодня замена медицинского полиса проводится на территории РФ в обязательном порядке.

Получение нового документа непременно требуется в таких случаях:

  1. полис был выдан до 01.07.2014.
  2. предыдущий документ был утерян;
  3. произошла замена страховой организации;
  4. старый документ утратил читабельный внешний вид в результате повреждений или физической изношенности;
  5. держатель полиса сменил фамилию, имя и отчество или другие личные данные;

Замена медицинского полиса происходит очень просто — для этого нужно обратиться в любую страховую организацию по вашему выбору и подать соответствующее заявление.

Какой именно полис вы хотите получить — бумажный, пластиковый или электронный — решайте самостоятельно, большого значения это не имеет. Если вы решили оформить универсальную карту, то сделать это можно также и в некоторых отделениях Сбербанка.

Заявление для получения такого документа (УЭК) нужно отнести в специальные пункты приема, адреса которых можно найти, например, на сайте www.uecard.ru.

По истечении 20 дней вы получите заветную карту, в которую уже будет «вшит» и новый полис ОМС. Помните: до момента получения нового документа вам обязаны оказывать медицинскую помощь на основании старого полиса! До 2014 года повсеместно использовались старые страховки, которые являются действенными до сих пор, но для предотвращения ситуации, когда человеку будет отказано в обслуживании, желательно заменять документы.

Обязательно выполняется процесс в ситуациях:

  1. владелец документа сменил фамилию или имя, а также другие важные личные сведения;
  2. был потерян прошлый полис;
  3. старая бумага потеряла свой презентабельный и читабельный вид, так как износилась физически за счет долгого времени использования;
  4. был получен документ до июля 2014 года.
  5. изменяется гражданином страховая компания;

При всех вышеуказанных ситуациях требуется позаботиться о своевременном оформлении нового полиса. Он может быть представлен в бумажном виде или в форме пластиковой карточки. Каждый человек добровольно принимает решение относительно необходимости получения документа нового образца.

Но при этом имеются некоторые обязательные условия, при которых надо непременно заменять документ.

К ним относится:

  1. изменяется место работы гражданина, поэтому нередко требуется заменить документ.
  2. вносятся изменения о месте прописки человека;
  3. корректируется дата или место рождения;
  4. гражданин меняет свое имя или фамилию;
  5. обнаруживается, что в имеющемся документе содержатся ошибочные сведения;

При переезде страхователю следует произвести регистрацию в местном медучреждении, предъявив паспорт и амбулаторную карту, а также сделать отметку на своем бланке в местном отделении страховой организации. Процедура переоформления полиса при смене места жительства имеет определенные нюансы в зависимости от того, произошел ли переезд в иной регион или нет. Так, если гражданин переехал в границах одного субъекта РФ, достаточно известить страховую фирму о новых данных прописки.

Сделать это можно в течение месяца лично посетив офис, или позвонив по телефону. При смене места проживания с одного на территорию другого региона, порядок действий зависит от вида имеющегося на руках полиса.

Если документ был оформлен в федеральной СМК, владельцу достаточно обратиться в страховую компанию, чтобы передать измененные данные о прописке.

После чего можно обращаться в местное лечебное заведение за медицинскими услугами. Если документ оформляла региональная страховая компания, то в течение месяца после произошедших изменений необходимо переоформить или поменять его в представительстве своей СМК или другой компании. Для этого владелец полиса должен подать заявку, приложив к нему документацию, доказывающую изменения, в том числе паспорт с отметкой о прописке и СНИЛС.

Для этого владелец полиса должен подать заявку, приложив к нему документацию, доказывающую изменения, в том числе паспорт с отметкой о прописке и СНИЛС.

Чтобы прежний экземпляр ОМС заменить новым, необходимо лично или с помощью доверенного лица обратиться в офис СМК и подать заявление на переоформление. Последовательность действий такая же, как и при первом обращении.

В подобной ситуации гражданин получит временный документ, действительный в течение 30 календарных дней.

По истечении этого срока выдается постоянный полис. У клиента есть возможность менять выбранную страховую компанию раз в год (кроме случаев изменения регистрационных сведений или окончания деятельности фирмы).

В разные годы полис ОМС выпускался в разных форматах — от простого печатного документа установленного образца до электронной карты с чипом. По состоянию на 2017 год действующими считаются следующие формы выпуска:

  1. Универсальная карта УЭК, вся информация о застрахованном человеке записана на электронный микрочип. Такие полисы выпускают не в каждом регионе Российской Федерации, однако они считаются действующими, как и предыдущие виды.
  2. Документ, представляющий собой лист А5 с обозначением данных застрахованного человека, страховой компании и другой информации;
  3. Пластиковая карточка, на лицевой стороне которой обозначены ФИО человека, которому она принадлежит, а электронный носитель сохраняет все сведения в памяти;
Рекомендуем прочесть:  Как получить выписку из пзз

При истечении срока действия полиса старого образца нужно понимать, что такое обстоятельство не является основанием для отказа в предоставлении медицинских услуг, в особенности экстренной помощи.

Тем не менее лица, оформившие документы до 2007 года, нередко сталкиваются с трудностями, особенно на этапе переоформления. Так, полисы старого образца должны быть заменены в компании, где был выдан прежний, или в другой страховой организации, если пациент решит сменить ее. При повреждении полиса вне зависимости от формата и даты выпуска его лучше поменять: испорченную карту/бланк могут не принять в медицинском учреждении на основании нечитаемости или ветхости, что будет обоснованным отказом.

Предъявление полиса зачастую требуется и при оказании срочной помощи.

В случае если пациент сталкивается с отказом, который мотивирован введением в оборот документов нового образца, ему необходимо обратиться к руководству лечебного заведения, а также в страховую компанию либо фонд ОМС в регионе, где он находится в данный момент.

Замена документа в среднем занимает 1-1,5 недели в зависимости от графика работы страховой организации.

Такую карту удобнее хранить и держать при себе, ее принимают в нескольких государствах.

Если застрахованное лицо не планирует менять страховую компанию, то процедура замены крайне проста. Для этого следует обратиться в ту страховую организацию, которая выдала полис старого образца, предоставив сам полис, удостоверение личности и пенсионное свидетельство. Согласно законодательству, смена документа производится бесплатно.
Согласно законодательству, смена документа производится бесплатно.

Если необходимость замены документа совпала с изменением каких-либо данных, необходимо взять с собой и подтверждающие этот факт бумаги (например, свидетельство о смене имени/фамилии). В страховой компании потребуется заполнить заявление и сдать его вместе со старым полисом, получив вместо него временное свидетельство, срок действия которого варьируется от 1 до 1,5 месяцев. Когда новая карта будет готова, потребуется посетить компанию повторно и получить полис ОМС постоянного типа.

Страховой полис нового образца является бессрочным, но в ряде случаев (замена ФИО, места постоянной прописки, исправление неверно указанных данных и т.д., а также порча или потеря) его потребуется заменить. Для этого необходимо обратиться в прежнюю либо новую страховую компанию и заполнить анкету с указанием причины выпуска нового полиса (к заявлению обязательно прикладываются справки или иные имеющие юридическую силу документы, которые подтверждают данную причину). Если страховой полис был утерян, к заявлению прикладывают номер счета в компании, если же документ на руках, его сдают вместе с анкетой.

По окончании срока проверки и после изготовления полиса клиенту необходимо лично прийти в страховую фирму и, удостоверившись в правильности указанных данных, получить готовую карту. Все рассмотренные выше варианты, выпуск которых начался после 1 мая 2011 года – бумажный, электронный полис и УЭК — являются сегодня действительными и равнозначными.

Они гарантируют одинаковый набор бесплатных медицинских услуг, предусмотренных законодательством, и будут сохраняться до полного перехода населения на единый образец.

Договор страхования

Это соглашение между страхователем и страховой компанией, в котором страховая компания обязуется восполнить вред в той либо другой форме или выплатить страхователю, либо приобретателю конкретную необходимую сумму при пришествии предусмотренного контрактом страхового варианта. Страхователь сообразно уговору страхования обязуется выплатить компании всю нужную премию, дать компенсация остальных повинностей и сдержать предусмотренные соглашением лимиты.

Страховые компании, которые исполняют страхование жизни, должны нести в себе персонифицированный (личный) учет уговоров страхования жизни в распорядке и на критериях конкретных Уполномоченных органов. Страховые компании, которые проводят страхование сельскохозяйственной продукции с государственно помощью, должны обособить персонифицированный (личный) учет уговоров страхования сельскохозяйственной продукции с государственной помощью. Договор обязательного медицинского страхования – главный документ, подтверждающий права и обязанности сторон – страхователя и страхуемого лица.

Его форма и условия заключения были регламентированы правительством РФ, отступления от стандарта недопустимы, в этом случае договор не будет иметь силы. В документе отображены:

  1. перечень учреждений, оказывающих медпомощь по договору;
  2. срок действия;
  3. паспортные данные страхуемого;
  4. иные условия.
  5. сроки внесения взносов за страхование;
  6. права и обязанности сторон;
  7. наименование организации, осуществляющей страхование;

Образец договора обязательного медицинского страхования

Кому следует оформить

Получить медицинскую страховку имеют право граждане РФ и иностранные граждане, временно пребывающие на территории страны.

Нужно ли менять полис? Им можно пользоваться до тех пор, пока срок его действия не подойдёт к концу. Документ на бланке формы нового образца можно получить в любой момент.

На сегодняшний день медицинская страховка оформляется один раз и на всю жизнь, однако есть случаи, когда нужно обязательно поменять старый полис на новый:

  1. после истечения срока действия старого документа;
  2. при смене персональных данных – ФИО или прописки;
  3. в случае утраты или порчи документа.

Если же старый бумажный полис является действующим, то согласно ст.

51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» он имеет такую же силу, как и новая пластиковая карта. Таким образом, предъявляя старый бумажный документ, выданный ещё до 2011 года, застрахованный имеет право на получение медицинской помощи.

Вывод

Подведем краткий итог всему вышесказанному: вам не обязательно менять свой медицинский полис до 1 ноября текущего года.

Это можно будет сделать и потом, но после 1 январе 2019 года.Надеюсь, что данная статья положит конец панике среди населения. , чтобы получать еще больше полезных и, что самое главное, проверенных новостей.

Также я буду благодарен за «палец вверх» на этой статье, ведь только так я смогу понять, что работа была проделана не зря.

Электронный полис ОМС

изготовлен в виде трехцветной пластиковой карты стандартного размера (напоминает обычную банковскую), легко помещается в кошелек, портмоне. Он содержит чип, на котором сохраняется информация о владельце.

На лицевой стороне электронного полиса нового образца представлены:

  1. Логотип системы ОМС;
  2. Изображение государственного герба РФ;
  3. Название страховой компании, выдавшей электронный полис;
  4. Чип.
  5. Номер документа из 16 цифр;
  1. Телефон фонда ОМС, выдавшего электронный полис;
  2. Фото застрахованного человека (кроме детей до 14-летнего возраста);
  3. Личные данные (фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол);
  4. Месяц и год, когда истекает действие карты (выдается на пять лет);
  5. Подпись владельца;
  6. Голограмма, указывающая на то, что электронный полис — подлинный.

При изменении каких-либо личных данных человеку нужно обратиться к сотрудникам своей страховой организации, чтобы заказать новый электронный полис ОМС. Информация, содержащаяся на чипе, корректировке не подлежит.

Что такое ОМС и его функции

Об этом документе, наверное, знают все.

Это полис обязательного медицинского страхования. Он нужен для того, чтобы бесплатно лечиться в государственных медучреждениях. Наибольшую потребность в нем испытывают люди с низким уровнем дохода, которые не могут себе позволить обслуживание в частных лечебницах.Полис действует по всей территории России, поэтому застрахованный может лечиться не только в больнице по месту жительства, но и в любой другой (если он приехал в чужой город).

Он необходим, чтобы проходить лечение в поликлинике, женской консультации, .Важно! Без полиса граждане РФ могут рассчитывать разве что на экстренную медицинскую помощь.

Бесплатно в государственных клиниках они обслуживаться не могут.

Как можно проверить срок действия полиса

Если срок действия полиса закончился, то человеку откажут в бесплатном лечении. Бесплатно он может рассчитывать только на вызов скорой помощи, в остальных случаях нужно платить.

Чтобы такого не произошло, необходимо знать, действительный полис или его нужно поменять.Узнать срок действия достаточно просто. Нужно посмотреть на тыльную сторону документа.

Там указаны сроки. Если период годности отсутствует, то документ бессрочный.Проверить также можно по номеру медстраховки, независимо от ее вида. Сделать это можно следующими способами:

  1. По телефону, обратившись в СК. Страховщик озвучит актуальные данные и проконсультирует в случае замены страховки.
  2. На сайте территориального фонда социального страхования в разделе «Проверка документов». Необходимо ввести номер страховки, на некоторых ресурсах требуется введение ФИО.
  3. На сайте СК в «Личном кабинете». Опция «Проверка полиса по номеру» доступна только клиентам крупных страховщиков.

Если в процессе проверки выявится, что ОМС недействителен, необходимо обратиться в СК за оформлением временной страховки.

Преимущества и недостатки пластикового полиса

Единственным существенным преимуществом пластикового докумета, перед его бумажной версией, является его прочность.

Он никогда не порвется, выполнен из прочного материала, к тому же он компактен и его крайне удобно носить в обложке для паспорта. Главный недостаток – невозможность его получения в большинстве структурных подразделений страховых организаций.

Также, необходимо помнить, что при смене места жительства, имени, фамилии или отчества необходимо сдавать пластиковый полис обратно в “страховую”, а вместо старого, получать новый. Стоит отметить, что никаких различий в качестве медобслуживания между всеми тремя версиями документов нет. Каждая из форм страхового полиса, которые действуют сегодня в стране, отличается своими положительными и отрицательными чертами.
Каждая из форм страхового полиса, которые действуют сегодня в стране, отличается своими положительными и отрицательными чертами.

На основании соотношения «плюсов» и «минусов» документов гражданин решает, стоит ли спешить менять бумажный вариант на один из электронных и какому из них отдать предпочтение. Электронный полис ОМС отличают главные преимущества – компактность, мобильность, прочность и износостойкость пластиковой карты. Ему свойственен высокий уровень защиты – наличие чипа, фото и подписи предотвращает возможность использования документа другим лицом.

Существенный его недостаток — то, что далеко не все медицинские организации оснащены специальным оборудованием, чтобы считывать информацию с чипа. Поэтому держатели таких документов могут столкнуться с просьбой врачей предъявить дополнительно паспорт. К тому же еще не все филиалы страховых компаний способны выдать электронный полис.

Дополнительные неудобства могут возникнуть у владельцев и в случае изменения личных данных – это повлечет необходимость замены самой карты. УЭК характеризуется в целом аналогичным набором «плюсов» и «минусов», что и предыдущий электронный вариант. В арсенале преимуществ ее выгодно отличает многофункциональность на фоне других форм страховых документов.

Но современный уровень развития инфраструктуры свидетельствует о наличии незначительного количества учреждений, оборудованных аппаратурой, способной работать со встроенными в нее приложениями. Преимущество нового медполиса по сравнению с бумажным заключается лишь в том, что он более практичен, а именно:

  1. выполнен из прочного материала;
  2. удобен в хранении и ношении.
  3. не рвется и не мнется;
  4. более компактный;

По своим функциям и юридической силе пластиковый полис ничем не отличается от старого.

Нет разницы и в объеме и качестве предоставляемых услуг. Недостаток у пластикового полиса один – невозможность оформления во многих филиалах страховых организаций.

Также нужно учитывать, что при смене места проживания пластиковый полис придется сдать и оформить бумажный. Обладателям же бумажного полиса достаточно просто прийти в страховую организацию для того, чтобы в реестр внесли изменения. Это объясняется тем, что скорректировать сведения, хранящиеся на чипе, не представляется возможным.

Польза полиса нового образца

Документы нового образца используются уже многими гражданами, которые оценили их многочисленные положительные параметры. К преимуществам оформления такой документации относится:

  1. при смене места работы не требуется менять документ.
  2. при необходимости можно заменить страховую фирму;
  3. граждане сами могут выбирать страховые компании, где будут им оказаны услуги;
  4. действует документ в любом регионе, поэтому даже если человек будет находиться в городе, где он не состоит на учете в поликлинике, ему все равно будут оказаны медицинские услуги;

Электронный полис является компактным, мобильным прочным и стойким перед износом, а за счет того, что он представлен пластиковой карточкой, считается удобным для использования.

Как пользоваться карточкой

На электронной пластиковой карте содержится информация о том, когда и с какой целью пациент посещал поликлинику, когда он лежал в стационаре, какими услугами пользовался и на какую сумму ему была оказана медицинская помощь. Однако, как пользоваться таким полисом и что он им даёт, знают не все страхователи.

В медучреждениях использовать ЭПОМС следует так же, как и бумажный. Он предоставляется медработнику, который с помощью специальной программы считывает с него информацию и заносит на него новые данные о предоставлении медицинских услуг.

Кроме того, с электронной картой можно дистанционно записываться на приём к врачу – через терминал или через портал госуслуг. Вместе с карточкой застрахованное лицо получает конверт с кодами. Пин-код и пак-код нужны для того, чтобы внести на чип какую-то информацию. Например, при смене страховой компании, можно просто внести новые данные на карту, не меняя её.
Например, при смене страховой компании, можно просто внести новые данные на карту, не меняя её.

Как и где можно приобрести пластиковый полис?

Получить пластиковый медицинский полис можно в филиале страховой организации, имеющем право на выдачу пластиковых полисов. В отличие от бумажного полиса, который можно получить в любом подразделении страховой компании, пластиковый полис выдают не во всех городах России. Адрес и телефон страховой организации можно узнать в любом медицинском учреждении.

Пластиковые полисы обязательного медицинского страхования выдаются бесплатно. Для получения полиса потребуется обратиться в страховую организацию и представить необходимые документы, а именно:

  • Паспорт или свидетельство о рождении (если ребенок не достиг 14-летнего возраста);
  • СНИЛС, если имеется.
  • Заявление на выдачу пластикового полиса;
  • Паспорт родителя для детей до 18 лет;

Иностранным гражданам потребуется предъявить:

  • Паспорт гражданина другого государства;
  • СНИЛС при наличии.
  • Вид на жительство, если он есть; при отсутствии – паспорт с отметкой о праве на временное пребывание на территории РФ;

При принятии заявления вам будет выдан временный полис, который имеет ограниченный срок действия, а именно 30 дней.

При выдаче пластикового полиса в дополнение к нему выдается удобная памятка, содержащая подробные инструкции о том, как пользоваться полисом, какая медицинская помощь оказывается по договору страхования. Если раньше оформить полис мог работодатель, то теперь вам лично придется обращаться в страховую компанию, а такое поле, как место работы, вообще исключено из полиса.